Рак молочной железы — вопросы и ответы
Всегда ли рак молочной железы с неблагоприятным прогнозом?
Нет. Ранний выявленный преинвазивный рак молочной железы (DCIS, LCIS) — это заболевание, которое практически излечивается. Кроме того, инвазивный рак (карцинома инвазивум) является заболеванием, при котором прогноз может быть хорошим. Это особенно верно для ранних форм рака, когда метастаз в лимфатических узлах еще не присутствует. В этих случаях 5-летняя выживаемость, синонимичная с излечением, достигает 90%. Как правило, можно сказать, что раннее обнаружение излечимо.
Всегда ли нужно ампутировать грудь?
Нет. В настоящее время только в отдельных, распространенных случаях рака первичной процедурой является ампутация молочной железы. Это относится к поражениям более 3 см, а также к небольшим у женщин с маленькой грудью, когда операция на молочной железе дала бы уродливый косметический эффект. Другим показанием для ампутации молочных желез является наличие не первичных, диссеминированных опухолевых очагов по всей молочной железе. В такой ситуации единственная процедура, которая дает уверенность радикально удалить все раковые изменения, — это ампутация молочной железы.
Может ли маммография всегда выявлять рак груди?
Маммография имеет ограниченную ценность в случае очень железистых молочных желез, где при маммографии железистая ткань настолько плотна, что дает симптом белого пятна. В таких случаях следует проводить дополнительную ультразвуковую или магнитно-резонансную томографию.
Когда можно восстановить грудь после ампутации?
Грудь может быть восстановлена либо сразу после ампутации, во время той же операции, либо в более позднее время после завершения адъювантного лечения (химиотерапия, облучение). Решение о том, можно ли воспроизводить грудь и когда это делать, принимает команда, состоящая из: хирурга, онколога и патолога, в консультации с пациентом с учетом ее ожиданий.